Amitraze

L’amitraze est utilisé généralement à des concentrations de 0,025 % (0,025 % à 0,1 %), une fois par semaine.

D’autres protocoles utilisant des concentrations plus élevées d’amitraze ont été proposés comme l’application journalière alternée d’une solution d’amitraze à 0,125 % par moitié du corps, mais des signes de toxicité peuvent être observés chez le chien et les propriétaires (rash érythémateux sur la face et les bras, irritations conjonctivales et respiratoires).

Quel que soit le protocole utilisé, la dilution d’amitraze doit être réalisée dans de l’eau chaude, avant chaque traitement, car la solution est rapidement altérée par l’oxydation et par l’action des ultraviolets. Cette solution ne peut pas être conservée. Celle-ci doit être appliquée à l’aide d’une éponge ou d’une petite brosse sur le corps. Puis, le chien est séché à l’air sans être rincé, ni essuyé. Il n’est pas rare d’observer un prurit transitoire après les premières balnéations. L’apparition de pustules, d’un œdème et de douleurs au niveau des lésions est parfois signalée dans les 24 heures après le bain.

Les démodécies podales sont particulièrement rebelles aux traitements classiques et l’application d’amitraze est souvent irritante, si bien qu’un recours aux antidémodéciques est préféré.

Les démodécies auriculaires sont rares. Des solutions d’amitraze à 0,025 % à 0,05 % dans du propylène glycol, deux fois par semaine donnent de bons résultats.

Une présentation vétérinaire d’amitraze possède une AMM chez le chien et doit être désormais prescrite (voir encadré 16.1).

Milbémycine oxime

La milbémycine oxime est apparentée aux avermectines. Elle est la seule molécule d’action systémique qui possède une AMM dans le traitement de la démodécie du chien. Sa toxicité très faible fait qu’elle peut être utilisée chez les races sensibles à l’ivermectine (Colley, Bobtail, Bearded Colley, Berger australien) aux posologies recommandées.

La posologie habituelle est de 0,5 mg/kg à 2 mg/kg SID, distribuée dans l’alimentation pour permettre une meilleure biodisponibilité de la molécule. Pour notre part, nous recommandons de commencer le traitement à une posologie de au moins 1 mg/kg SID. Celle-ci peut être doublée si le nombre de Demodex sp. ne diminue pas. Un protocole hors AMM recommande désormais l’utilisation de la milbémycine oxime à une posologie moyenne de 1 mg/kg SID jusqu’à la guérison clinique, puis à celle de 3 mg/kg, une fois par semaine jusqu’à la guérison parasitaire. Ce protocole permet de diminuer le coût de traitement de 15 à 40 % en fonction de l’animal.

Ivermectine

L’ivermectine est une avermectine qui ne possède pas d’AMM chez le chien dans cette indication, si bien qu’elle est utilisée sous la responsabilité du vétérinaire prescripteur (voir encadré 16.2). Par ailleurs, il faut connaître les risques extrêmement graves d’idiosyncrasie raciale lors de cette utilisation, principalement dans les races Colley, Bobtail, Shetland, Bearded Colley, Berger australien et les chiens issus de leurs croisements. Cette idiosyncrasie peut également être individuelle.

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