15 Dermatites auto-immunes
Pemphigus foliacé
Présentation
Le pemphigus foliacé est une dermatite auto-immune dans laquelle des auto-anticorps ciblent entre autres la desmogléine 1, une molécule d’adhésion interkératinocytaire.
Il existe des prédispositions raciales nettes : Akita Inu, Chow-Chow, Teckel.
La face et les extrémités podales sont souvent atteintes initialement.
Principes du traitement
• Le pemphigus foliacé est une dermatite auto-immune rare : ne l’envisager qu’après avoir exclu d’autres dermatoses plus fréquentes.
• Le traitement fait appel à une immunosuppression au long cours : un diagnostic de certitude est indispensable avant d’envisager la mise en place de la thérapeutique.
Traitement local
L’utilisation de shampooings kératomodulateurs et émollients en présence de lésions généralisées est toujours bénéfique : diminution du prurit, des squames et des croûtes.
Protocole thérapeutique

Figure 15.1 Pemphigus foliacé : protocole de traitement (CJA : corticothérapie à jours alternés ; GC : glucocorticoïdes)