Leurs aspects sont multiples. Les déformations perceptives peuvent intéresser la taille des objets, avec soit une Macropsiemacropsie, soit une Micropsiemicropsie, la couleur des objets avec soit une Dyschromatopsiedyschromatopsie soit une Achromatopsieachromatopsie (voir chapitre 7, p. 110). Il existe aussi des illusions de mouvement d’objets immobiles ou au contraire une non-perception du mouvement (Akinétopsieakinétopsie). Les modifications de la configuration des objets par rapport au sujet peuvent réaliser soit une Téléopsietéléopsie, quand les objets sont vus de loin et de petite taille, soit une Pélopsiepélopsie quand les objets sont vus de près et de grande taille. La multiplication d’un objet unique peut réaliser soit une Diplopie monoculairediplopie (dont le caractère monoculaire la distingue des diplopies par paralysies oculomotrices) soit une Polyopiepolyopie. Les Métamorphopsiedes visagesmétamorphopsies des visages ont déjà été examinées (voir p. 118). L’Alloesthésievisuellealloesthésie visuelle désigne la perception d’objets non dans l’hémichamp où ils se trouvent mais dans l’hémichamp opposé. La Palinopsiepalinopsie désigne un phénomène de Persévérationvisuellepersévération visuelle : elle peut concerner soit le temps (les objets continuant d’être vus alors même qu’ils ont disparu du champ visuel), soit l’espace (les objets occupant une surface plus grande que leur surface réelle). D’autres illusions entraînent une inversion de la vision, une perte de la vision stéréoscopique.

L’attribution d’une cause neurologique à une métamorphopsie nécessite que soit éliminée une pathologie oculaire, qu’elle intéresse les milieux transparents de l’œil ou la rétine. Ainsi délimitées, les illusions visuelles correspondent en règle générale à une lésion occipitale ou pariéto-occipitale, le plus souvent hémisphérique droite. L’Akinétopsieakinétopsie est liée à des lésions épargnant le cortex strié et qui intéressent l’analogue humaine de l’aire V5 du singe, au niveau de la partie postérieure du Gyrustemporalmoyengyrus temporal moyen (voir chapitre 7, p. 113). Les Métamorphopsieépileptiquemétamorphopsies épileptiques peuvent s’accompagner de manifestations vertigineuses, traduisant une décharge au niveau du Cortexvestibulaire pariétalcortex vestibulaire pariétal. Les illusions unilatérales expriment une souffrance lésionnelle de l’hémisphère opposé.

Les Illusionauditiveillusions auditives ou Paracousieparacousies s’observent dans l’épilepsie et se traduisent par des déformations variées des sons (plus ou moins intenses, plus ou moins lointains), voire par une Paliacousiepaliacousie qui est, sur le plan auditif, l’équivalent de la palinopsie. Elles répondent à une décharge de la Circonvolutiontemporalesupérieurecirconvolution temporale supérieure.

Les Illusiongustativeillusions gustatives (le plus souvent à type de renforcement de goût : Hypergueusiehypergueusie) répondent habituellement à une décharge supra-insulaire, operculaire, rolandique ou pariétale. Les illusions olfactives (le plus souvent à type de renforcement de la perception des odeurs : Hyperosmiehyperosmie) répondent habituellement à une décharge du Cortextemporalantérieurcortex temporal antérieur.

Les Illusionsomatognosiqueillusions somatognosiques brèves réalisent des sensations d’absence, de déformation, de déplacement, d’addition d’un membre ou d’un segment de membre. La décharge épileptique intéresse la partie postérieure du lobe pariétal, surtout du côté droit. Des illusions somatognosiques peuvent faire partie d’une Aura migraineuseaura migraineuse. Des illusions de membres fantômes peuvent s’observer chez les amputés et peuvent s’accompagner de vives douleurs, tandis que des illusions de déplacement des membres inférieurs peuvent être perçues au cours de paraplégies.

L’Héautoscopiehéautoscopie ou Autoscopieautoscopie ou Hallucinationspéculairehallucination spéculaire est une hallucination dont le sujet lui-même est l’objet : en effet, le sujet croit se voir lui-même comme dans un miroir avec un double situé en dehors de lui. Dans d’autres cas, le sujet peut aussi avoir l’impression de sortir de son corps qu’il peut ainsi voir, habituellement d’en haut (comme du plafond ou d’un balcon). Des phénomènes héautoscopiques peuvent être de nature épileptique, qu’ils soient isolés ou associés à des Crisepartielle simplecrises partielles simples ou Crisecomplexecomplexes ou à des Crisegénéraliséecrises généralisées. Les décharges épileptiques enregistrées à l’Électroencéphalogrammeélectroencéphalogramme intéressent le plus souvent les régions temporales droite ou gauche ; les lésions, quand elles existent, intéressent les régions temporale, pariétale ou occipitale. Des phénomènes héautoscopiques peuvent aussi être observés dans les Migrainemigraines. Il reste que l’héautoscopie a aussi été observée dans des situations très diverses et notamment au cours d’Étatconfuso-oniriqueétats confuso-oniriques. L’héautoscopie peut faire partie des manifestations de syndromes psychotiques, au même titre que les autres hallucinations. Des héautoscopies peuvent aussi accompagner des états anxieux, ou survenir dans des contextes de fatigue extrême, ou même faire partie d’Hallucinationhypnagogiquehallucinations hypnagogiques (voir infra). Le thème de l’héautoscopie a été amplement investi par la littérature, de Goethe à Dostoïevski, de Maupassant à Musset.