Postures

On évite en position assise l’endormissement dans n’importe quelle position du cou. Nous conseillons à nos malades un collier cervical gonflable que l’on trouve à la boutique des avions long courrier.

En décubitus dorsal, le polochon dur est à déconseiller, car il met le cou en hyperflexion et peut provoquer des lésions cervicales et des contractures musculaires (fig. 16-1). Nous conseillons un oreiller anatomique que l’on trouve dans les boutiques spécialisées.

Fig. 16.1

En procubitus, aucune position n’est bonne et nous déconseillons cette position au patient (fig. 16-2). On peut l’éviter en demandant au patient d’attacher sa manche de pyjama en avant avec une épingle à nourrice. Dans ces conditions, le malade ne peut plus dormir sur le ventre.

Fig. 16.2

Lire au lit est peu conseillé, à moins que l’on ne se garnisse le dos de nombreux oreillers.

Le travail en position assise peut être facilité par l’utilisation d’une écritoire sur la table de travail ou de lecture, ou par le port d’un coussin sous les fesses.

Efforts de la tête et du cou

Nous avons observé deux cas de hernies discales cervicales après la position du lotus au yoga et nous déconseillons ces exercices. De même, le « roulé-boulé » au judo, s’il est raté, peut entraîner des lésions cervicales.

En conséquence, la flexion forcée est contre-indiquée et les exercices de gymnastique se font plutôt en extension du rachis cervical.

Efforts des bras

Le port de sacs lourdement chargés de façon asymétrique déclenche des douleurs cervicales. Mieux vaut répartir les charges de façon égale entre les deux bras. Le sac à dos qui est à la mode chez les femmes actuellement est une excellente chose, car il répartit équitablement les charges entre les deux épaules. Hélas, certaines personnes veulent se distinguer et ne le portent que sur une seule épaule !

Mouvements brusques non contrôlés

Des mouvements brusques non contrôlés peuvent être nocifs. Il vaut mieux les éviter. Il en est ainsi de la femme qui, d’un mouvement brusque du rachis cervical, repousse ses longs cheveux d’avant en arrière. De même, pour prévenir les décélérations brusques, les constructeurs d’automobiles ont bien voulu prévenir les lésions cervicales type « coup du lapin » par un appui tête.

Le froid

Enfin, le froid est un important facteur de récidive. Les bouches d’aération réfrigérées situées au plafond, au bureau, sont souvent la cause de cervicalgie aiguë chez les personnes qui travaillent en dessous de celles-ci. De même, en automobile, il est préférable d’ouvrir le carreau de la vitre avant opposée au siège du conducteur.

Positions prolongées

Sont à contre-indiquer dans la position assise, le dos rond, ou semi-assise au lit. En position assise à une table, il est conseillé de poser une écritoire sur la table de travail (fig. 16-3).

Fig. 16.3

Au lit, on peut se garnir le dos de nombreux oreillers. De même, est déconseillée la posture qui consiste, couché sur le ventre, à regarder un livre ou la télévision en se tenant, appuyé sur les coudes, la tête entre les mains (fig. 16-4).

Fig. 16.4

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