Chez un nouveau-né cyanosé, la visualisation de la discordance ventriculo-artérielle est nécessaire et suffisante pour affirmer le diagnostic de TGV. À partir d’une incidence 4 cavités sous-costale, par une inclinaison crâniale et une légère rotation vers l’épaule gauche du patient, on visualise, en plan coronal, l’AP, reconnue par sa bifurcation, sortant du VG et les deux gros vaisseaux montant en parallèle sans se croiser. La jonction mitro-pulmonaire est continue, sans interposition de tissu fibreux. La connexion AV est normale. Par une rotation de 70 à 80° dans le sens horaire, on obtient une incidence para-sagittale : l’AO s’élève à partir du VD en décrivant une arche vers l’arrière. La discordance ventriculo-artérielle est également visible en incidence parasternale grand axe : du VG sort un vaisseau qui s’incurve vers l’arrière et se bifurque rapidement en deux branches évoquant l’AP ; une légère rotation de la sonde dans le sens horaire permet de voir les deux gros vaisseaux, parallèles, « en canon de fusil » (figure 16.1).