D’autres chapitres abordent le sujet de la fermeture par cathétérisme interventionnel des CIA ostium secundum. L’ETO est indispensable car il accompagne toute la procédure [2]. D’abord, il confirme l’anatomie favorable de la CIA à la fermeture percutanée. Toutes les berges (exceptée la rétro-aortique) doivent être larges (figure 26.2). Le balayage des incidences de 0 à 180° et plus encore la reconstruction 3D du septum interauriculaire doivent étudier avec soin la distance séparant la CIA des structures nobles (valves AV, VCS, VCI, veines pulmonaires, sinus coronaire). L’ETO permet de confirmer la bonne étanchéité lors de la calibration au ballon de la CIA. Le déploiement et le largage de la prothèse sont réalisés sous contrôle de l’ETO. Le bon posi tionnement de la prothèse et l’absence de shunt résiduel périprothétique sont vérifiés par balayage sur 180° du septum interauriculaire (figure 26.3). La fermeture percutanée des CIV se fait également sous ETO qui vérifie que la prothèse ne gêne pas la fonction des valves AV ou de la valve aortique.