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Dysménorrhée

M. Bidet

Épidémiologie

La dysménorrhée touche 60 à 93 % des adolescentes Dans la très grande majorité des cas, la dysménorrhée est fonctionnelle dite primaire ou essentielle.

Clinique

Dysménorrhée primaire

La dysménorrhée apparaît souvent 6 mois à 1 an après l’installation des premières règles. Il s’agit d’une douleur pelvienne et/ou lombaire, irradiant parfois dans les cuisses, de survenue précoce, électivement la veille ou le premier jour des règles, durant en général 24 heures, d’intensité variable, allant de la simple gêne à la douleur violente nécessitant l’alitement. D’autres symptômes tels que nausées, diarrhées, céphalées, lipothymies peuvent lui être associés. Cette douleur est contemporaine du début des règles, le reste du cycle se déroulant sans symptôme douloureux.

Dysménorrhée secondaire

• La dysménorrhée n’est pas calmée par le traitement bien conduit.

• Les douleurs sont apparues dès les premières règles et durent plusieurs jours, évoquant une possible malformation utéro-vaginale.

• Des douleurs pelviennes existent en dehors des règles évoquant une origine organique (type kyste de l’ovaire ou endométriose).

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