54 Otite moyenne aiguë Les signes d’appel sont les pleurs et la fièvre chez le nourrisson, l’otalgie chez le grand enfant. Le diagnostic repose sur l’association : • de signes généraux d’infection (fièvre) ; • et de modifications de la membrane tympanique avec une inflammation (congestion, hypervascularisation) et un épanchement dans la caisse du tympan extériorisé (otorrhée) ou non (tympan bombé et opaque) (figure 54.1) ; Les signes de gravité : rechercher une complication : méningite (raideur de la nuque), mastoïdite aiguë (abcès sous-périosté mastoïdien), paralysie faciale. • chez l’enfant de moins de 3 mois (germe inhabituel) ; • en cas d’échec de deux traitements antibiotiques successifs (germe résistant) ; • en cas de complication (méningite, mastoïdite, paralysie faciale).
Otite moyenne aiguë et otite séreuse
Examen clinique
Examens complémentaires
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