73: Syndrome de Guillain-Barré et polyradiculonévrite aiguë

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Syndrome de Guillain-Barré et polyradiculonévrite aiguë





Signes d’appel et diagnostic


On note l’apparition rapidement progressive de douleurs des pieds et des mollets, parfois de paresthésies douloureuses. La marche peut être douloureuse ou instable avec parfois des chutes témoignant d’une faiblesse musculaire. Parfois l’enfant refuse de poser le pied par terre.


Rapidement, une paralysie ascendante des membres inférieurs s’installe de façon bilatérale et symétrique ainsi qu’une abolition des réflexes ostéo-tendineux. L’extension se fait parfois rapidement aux membres supérieurs et aux muscles du tronc pouvant compromettre l’autonomie respiratoire.


L’interrogatoire peut retrouver un syndrome infectieux ou une vaccination récente.


Le diagnostic repose sur la ponction lombaire à la recherche d’une hyperalbuminorachie avec cellularité normale.


On pourra s’aider dans les formes peu typiques au début de l’électrophysiologie qui mettra en évidence une démyélinisation sensitivo-motrice. L’IRM de la moelle peut montrer une atteinte inflammatoire avec prise de contraste méningée du cône terminal de la moelle, de la queue de cheval et des racines des nerfs rachidiens lombaires.

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May 14, 2017 | Posted by in PÉDIATRIE | Comments Off on 73: Syndrome de Guillain-Barré et polyradiculonévrite aiguë

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