Cas 64 Arthrose évoluée du rachis cervical

OBJECTIF

Les effets d’une acupuncture adaptée ne doivent pas être méconnus.

PATIENT(E)

Un homme de 69 ans, travailleur manuel à la retraite, non fumeur et buvant rarement de l’alcool.

ANTÉCÉDENTS

Le patient souffre d’une hypertension artérielle bien équilibrée sous traitement médicamenteux. Il a subi une prostatectomie il y a 5 mois pour cancer.

DOLÉANCES ET SIGNES FONCTIONNELS (fig. 64.1)

Dans les suites de travaux de jardinage 2 semaines auparavant, il a développé une douleur cervicale bilatérale, notamment dans la région sous-occipitale et dans le bas du cou ; cette douleur irradie dans le bras gauche, presque jusqu’au coude. La cervicalgie provoque également des céphalées.

Figure 64.1

Il n’existe pas de cervicalgie ou de céphalée insomniante, mais son cou se raidit durant la nuit. Il peut s’asseoir et regarder la télévision sans douleur. La toux et les éternuements n’aggravent pas la douleur. Le dosage d’antigène prostatique spécifique (PSA) réalisé quelques semaines avant la consultation montre que le taux de PSA baisse de façon significative depuis son opération 5 mois avant la consultation.

ÉTIOLOGIE

L’utilisation d’une pelle dans son jardin a provoqué des cervicalgies et céphalées à peu près 2 semaines avant la consultation.

EXAMEN CLINIQUE

La pression artérielle était de 130/80 mmHg au bras droit en position assise. Tous les mouvements cervicaux étaient limités et ont provoqué quelques douleurs de la partie moyenne à la partie inférieure du rachis cervical. Il n’y avait pas d’anomalie neurologique, la force musculaire étant normale dans les membres supérieurs et inférieurs. Les réflexes cutanés plantaires étaient normaux.

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