60: Fissure anale

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Fissure anale






Examen physique


La position au moment de l’examen est importante afin de pouvoir déplisser soigneusement et doucement la marge anale :



La fissure siège le plus souvent sur le raphé antérieur et postérieur, parfois sur un des plis latéraux. L’ulcération a la forme d’une raquette ou d’une feuille d’arbre (l’extrémité effilée est dirigée vers le canal anal, et la base large vers la ligne cutanée). Dans la moitié des cas, la fissure est coiffée d’un capuchon muqueux à sa partie la plus large.


Le toucher rectal peut servir à confirmer un fécalome intrarectal, l’absence de spasme sphinctérien et à écarter une fistule anale par l’absence d’écoulement à la pression. Mais si la fissure est très douloureuse et/ou l’enfant très inquiet et difficile à examiner, il peut être différé et il est possible de faire un cliché d’abdomen sans préparation pour apprécier l’importance de la stase stercorale et sigmoïdienne.


Cet examen permet de reconnaître ce qui n’est pas une fissure anale :


May 14, 2017 | Posted by in PÉDIATRIE | Comments Off on 60: Fissure anale
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