48: Anomalies de l’engagement

Chapitre 48 Anomalies de l’engagement



L’engagement se définit comme le franchissement du détroit supérieur par le plus grand diamètre de la présentation. Les diamètres de la tête fœtale les plus favorables à l’engagement sont le sous-occipitobregmatique et le bipariétal. Les dimensions du détroit supérieur les plus utilisables sont les diamètres obliques. Le diagnostic de l’engagement est exclusivement clinique ; il conditionne le mode d’accouchement. Avant l’engagement, la césarienne est toujours possible et toute extraction instrumentale par les voies naturelles interdites, après l’engagement, théoriquement, c’est la voie basse qui est privilégiée.



Accommodation


Ce terme regroupe les quatre phénomènes qui précèdent l’engagement et qui le favorisent :






En cas de difficultés à l’engagement, ce sont les phénomènes de flexion et d’orientation qu’il va falloir optimiser.


Sep 24, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 48: Anomalies de l’engagement

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