47 Chez le grand enfant et l’adolescent, le tableau comprend : • des signes généraux : asthénie, sensation de malaise, céphalées, myalgies, frissons, sueurs, anorexie, nausées ; • une polyadénopathie localisée ou généralisée, plus ou moins douloureuse ; • des symptômes respiratoires et ORL : pharyngite, dysphagie, toux, œdème palpébral, conjonctivite, douleur des muscles oculaires ; • un exanthème souvent maculo-papuleux, morbilliforme, favorisé par la prise d’amoxicilline (possibles urticaire ou éruption pétéchiale). L’examen clinique peut retrouver des amygdales volumineuses, érythémateuses, parfois recouvertes d’un exsudat pseudo-membraneux et une splénomégalie. Des pétéchies palatines aspécifiques sont parfois présentes, mais aspécifiques (également observées lors de pharyngite streptococcique). Les signes diminuent en 2 à 4 semaines, sauf l’asthénie qui peut être importante et persister plusieurs mois (figures 47.1, 47.2 et 47.3).
Mononucléose infectieuse
Diagnostic
47: Mononucléose infectieuse
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