41 Les recommandations sont consultables sur le site du ministère des Affaires sociales et de la Santé (Guide des conduites à tenir en cas de maladie transmissible dans une collectivité d’enfants). • Angine : non sauf s’il s’agit d’une infection à streptocoque A (cf. scarlatine). • Coqueluche : pendant les 3 premiers jours après le début d’une antibiothérapie par azithromycine ou les 5 premiers jours pour les autres macrolides ou les autres antibiotiques efficaces en cas de contre-indication des macrolides. • Diphtérie : jusqu’à négativation de deux prélèvements à 24 heures d’intervalle au moins, réalisés après la fin de l’antibiothérapie. • Gale : jusqu’à 3 jours après un traitement local. • Gastroentérite à Escherichia coli entéro-hémorragique : retour dans la collectivité sur présentation d’un certificat médical attestant de 2 coprocultures négatives à au moins 24 heures d’intervalle. La prescription d’un traitement antibiotique dans ce but chez le patient n’est pas indiquée (effet possiblement délétère). • Gastroentérite à Shigelles : retour dans la collectivité sur présentation d’un certificat médical attestant de 2 coprocultures négatives à au moins 24 heures d’intervalle, au moins 48 heures après l’arrêt du traitement. • Hépatite A : 10 jours à compter du début de l’ictère ou des signes cliniques. • Hépatite E : 10 jours à compter du début de l’ictère ou des signes cliniques. • Impétigo : non si lésions protégées ; oui pendant 72 heures après le début de l’antibiothérapie, si les lésions sont trop étendues et ne peuvent être protégées. • Infections à Clostridium difficile : tant que les symptômes cliniques persistent. • Infections à streptocoque A – angine, scarlatine : jusqu’à 2 jours après le début de l’antibiothérapie. • Infections invasives à méningocoque (IIM) : chimioprophylaxie des sujets contacts et vaccination des sujets contacts d’une IIM de sérogroupe vaccinal (A, C, Y, W135) selon les recommandations de l’instruction ministérielle en vigueur. Mise à jour des vaccinations selon les recommandations en vigueur pour les personnes fréquentant la collectivité. • Méningite à Haemophilus de type b : vérification des vaccinations des enfants âgés de moins de 5 ans de la section du malade. Recommander aux parents des enfants contacts âgés de moins de 5 ans, non ou mal vaccinés, de consulter rapidement un médecin afin qu’il leur propose une chimioprophylaxie par la rifampicine dans les 7 jours suivant le diagnostic. • Méningite à pneumocoque : vérification des vaccinations des enfants âgés de moins de 2 ans et des enfants à risque âgés de moins de 6 ans de la section du malade. Pas de prophylaxie de l’entourage. • Rougeole : 5 jours, à partir du début de l’éruption. • Teignes du cuir chevelu et de la peau : jusqu’à présentation d’un certificat médical attestant d’une consultation et de la prescription d’un traitement adapté. • Tuberculose : oui, si la personne est bacillifère. Minimum 1 mois d’arrêt après le début du traitement et un examen microscopique négatif avant la reprise. • Typhoïde et paratyphoïde : retour sur présentation d’un certificat médical attestant de 2 coprocultures négatives à 24 heures d’intervalle, au moins 48 heures après l’arrêt du traitement. • Varicelle : « pas d’éviction » mais isolement du cas s’il fréquente une collectivité fermée incluant des personnes à risque. • Zona : pas d’éviction, mais protection des lésions cutanées.
Éviction des enfants ayant une maladie infectieuse
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