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Diverticule de Meckel

G. de Lambert and S. Branchereau

Définition

Le diverticule est une persistance partielle du canal vitellin. Il est implanté sur le bord antimésentérique d’une anse grêle en regard de la terminaison de l’artère mésentérique supérieure. C’est l’anomalie congénitale intestinale la plus fréquente (2,9 %).

Pronostic et complications

Il peut rester totalement asymptomatique, ou entraîner des complications qui peuvent être mortelles. Le risque de complications est d’environ de 4 % ; 60 % des complications surviennent avant 2 ans et le risque diminue ensuite progressivement.

Asymptomatique

Le diverticule asymptomatique est découvert lors d’une laparotomie. Il pose le problème de son exérèse de principe.

Compliqué

L’hémorragie digestive est en rapport avec un ulcère peptique d’une hétérotopie gastrique qui peut être présente dans la paroi du diverticule (figure 25.1). L’hémorragie est le plus souvent soudaine et abondante.

Figure 25.1 Diverticule de Meckel compliqué d’hémorragie.
*Zone d’hétérotopie gastrique. **Anse grêle au contenu hémorragique.

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