Cas 16 Spondylolisthésis par lyse isthmique ancien de grade 1 de L5
PATIENT(E)
Patient de 44 ans, mince, travailleur manuel, avec une musculature raisonnable, fumant approximativement 50 cigarettes par semaine et consommant de la bière.
ANTÉCÉDENTS
Le patient raconte qu’il est tombé à travers un plafond il y a 3 ans. Bien qu’il ait déjà souffert de douleurs lombales basses intermittentes avant cet accident, il ne s’est pas plaint de son dos après cette chute.
DOLÉANCES ET SIGNES FONCTIONNELS (fig. 16.1)
La douleur lombale était aggravée par la montée des escaliers, ainsi que par la toux. La douleur était présente dès le matin au réveil. Elle n’était pas soulagée par la chaleur. Le froid l’aggravait, et de ce fait il portait une ceinture lombale durant les mois d’hiver, afin de garder son dos au chaud.
Il avait déjà été traité par du repos, des AINS et des antalgiques qui l’ont soulagé. Il a suivi une rééducation par kinésithérapie. Il a repris son travail 2 semaines plus tard, mais comme il trouvait que son dos lui faisait trop mal, il a arrêté son travail.
ÉTIOLOGIE
Douleurs lombales basses importantes qui ont été brutalement réveillées par le port de charges lourdes il y a un mois.
EXAMEN CLINIQUE
La palpation profonde des muscles paraspinaux retrouvait une sensibilité s’étendant le long du rachis lombosacral et jusqu’au milieu de la fesse droite. La force musculaire des deux membres inférieurs était normale. L’élévation passive des membres inférieurs en extension était possible jusqu’à 90° de façon bilatérale. Il signalait toutefois une douleur lombale basse à droite durant ce test. Les réflexes ostéotendineux patellaire et calcanéen étaient diminués à 1 + à droite (normalité = 2 +).
Related posts:
9: Sarcome d’Ewing
28: Évaluation scanographique versus radiographique en position debout de l’inégalité de longueur des membres inférieurs
52: Lésions des tissus mous après un accident de voiture
48: Remplacement par un disque artificiel Charité des disques intervertébraux L4–L5 et L5–S1 dégénératifs
100: Protrusions postérieures des disques intervertébraux T5–T6 et T11–T12
54: Dissection de l’artère vertébrale
Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
Full access? Get Clinical Tree
