63. Thrombose iliocave et thrombophlébite des membres inférieurs
Fig. 63.3. |
Angioscanner de l’abdomen (A : coupe axiale et B : reconstruction frontale). 4 : hypodensité du thrombus s’étendant jusqu’à la veine cave. |
Fig. 63.4. |
Angioscanner des membres inférieurs. 5 : thrombus étendu sur toute la hauteur de la veine fémorale droite (reconstruction frontale). |
Définition – Généralités
Elle expose, dans le cadre de la maladie veineuse thromboembolique, au risque d’embolie pulmonaire qui est secondaire à une thrombophlébite dans 90 % cas.
Les facteurs favorisants associent facteur pariétal, hypercoagulabilité et stase veineuse. Le thrombus qui naît dans une veine profonde du membre inférieur progresse en aval et en amont vers l’axe iliocave jusqu’à obstruer complètement l’axe veineux et entraîner l’apparition d’une grosse jambe chaude et douloureuse. L’évolution spontanée se fait vers l’embolie pulmonaire en cas de fragmentation du caillot.