16. Occlusion colique
Définition – Généralités
L’occlusion colique représente 20 à 40 % des occlusions intestinales. Elles surviennent le plus souvent chez l’adulte de plus de 60 ans. Le mécanisme de l’occlusion est organique, par obstruction ou strangulation, ou fonctionnel.
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
La TDM abdominopelvienne sans et avec injection intraveineuse de produit de contraste, et avec opacification basse (lavement) et reconstructions multiplanaires est l’examen d’imagerie incontournable.
Comprendre l’image
Le diagnostic d’occlusion colique organique, repose sur une distorsion colique, segmen- taire ou diffuse importante (supérieur à 6cm) et la mise en évidence d’une lésion (fig. 16.1) responsable d’une disparité de calibre entre un segment proximal dilaté et un segment d’aval normal ou plat : zone transitionnelle.
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| Fig. 16.1 TDM abdominale avec injection et lavement opaque. Côlon dilaté en amont d’une tumeur de l’angle colique gauche (A), du rectum (B). |
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