168. Sarcoïdose
Fig. 168.4. |
Stade 4 (radiologique). Fibrose pulmonaire. |
Définition – Généralités
Elle survient chez l’adulte jeune entre 20 et 40 ans, et prédomine chez les femmes et chez les sujets à peau noire.
L’évolution est en règle favorable puisqu’on observe une résolution complète dans 80 % des cas, mais l’affection peut évoluer vers l’apparition d’une fibrose dans 20 % des cas ; cette fibrose peut à terme entraîner une insuffisance cardiaque ou respiratoire, et justifier une corticothérapie dans les cas sévères. On peut aussi voir apparaître des atteintes cardiaques ou neurologiques au cours du suivi.
Imagerie
Motifs habituels de demande d’examen
Elle peut se manifester par l’apparition d’une baisse de l’état général et/ou de symptômes respiratoires, cutanés ou articulaires. Elle peut aussi être de découverte fortuite sur un cliché thoracique. On note la présence d’adénomégalies symétriques qui peuvent être isolées ou associées à des lésions pulmonaires.