26. Sage-femme et rééducation périnéale
Quinze à quarante pour cent des femmes présentent une incontinence urinaire d’effort dans le post-partum immédiat. À 2 mois, seules 10 % des femmes restent concernées et doivent pouvoir bénéficier d’une rééducation.
La prise en charge périnéo-sphinctérienne d’une incontinence liée aux conséquences directes de l’accouchement est de la compétence des sages-femmes, compétence nécessitant une formation approfondie sur les plans théorique et pratique.
La qualité de vie de milliers de femmes devrait être améliorée par la rééducation périnéale. Pour être efficace, celle-ci devrait dans certains cas commencer dès la grossesse, s’accompagner au moment de l’accouchement de certaines règles et se poursuivre après la naissance.
Les objectifs de cette rééducation sont :
■ prévenir l’incontinence urinaire d’effort ;
■ diminuer le nombre de prolapsus ;
■ traiter les douleurs périnéales post-accouchement ;
■ favoriser une activité sexuelle satisfaisante.
Prévention
L’idée principale est que la prévention doit se faire particulièrement chez la femme qui attend son premier enfant. En effet, c’est la première grossesse et le premier accouchement par les voies naturelles qui sont déterminants dans la genèse du prolapsus et l’apparition de l’incontinence urinaire d’effort.
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