162. Maladie de Hodgkin
Item
Item 324. Opacités et masses intrathoraciques.
Définition – Généralités
Elle débute par une atteinte intrathoracique touchant préférentiellement les ganglions médiastinaux antérieurs et supérieurs. Parfois coexistent des nodules pulmonaires et/ou un épanchement pleural.
Elle survient vers 30 ans mais aussi vers 70 ans, plutôt chez l’homme.
L’évolution est en règle favorable puisque près de 90 % des malades guérissent à l’aide d’un traitement radio et chimiothérapique adapté.
Imagerie
Motifs habituels de demande d’examen
Souvent asymptomatique, on peut cependant noter la présence d’une fièvre, de sueurs nocturnes, d’un amaigrissement.
La biopsie montre qu’il s’agit habituellement d’une forme scléronodulaire ou à cellularité mixte.
Examen-clé du diagnostic
La radiographie de thorax de face identifie l’atteinte ganglionnaire médiastinale et précise la topographie des lésions : elle montre un élargissement du médiastin antérosupérieur en rapport avec des adénopathies médiastinales et hilaires. Elle peut également montrer un épanchement pleural et parfois des nodules pulmonaires.
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