13. Fuite sur l’évaporateur pendant l’anesthésie Un patient de 45 ans ASA II doit être opéré de l’exérèse d’une tumeur cérébrale sous anesthésie générale. Une vérification de l’appareil d’anesthésie (Dräger Fabius™ GS, Telford, Pennsylvanie, États-Unis) et du système de ventilation est effectuée avant son arrivée. La cuve de sévoflurane Dräger Vapor™ 2000 (Dräger Medical, AG, Lubeck, Allemagne) est pleine. Les éléments de surveillance non invasive sont installés et le patient est endormi de la façon habituelle après avoir été préoxygéné. Le monitorage invasif est mis en place et la table d’opération est tournée de 180° par rapport à l’appareil d’anesthésie. L’intervention se déroule bien lorsqu’au bout de deux heures vous percevez une odeur de gaz anesthésique autour du ventilateur. Il vous semble que l’odeur est plus forte près de l’évaporateur, mais vous n’en êtes pas sûr. L’ensemble des paramètres vitaux est dans les limites de la normale et aucune alarme sur le ventilateur n’indique une baisse des volumes par minute, une apnée ou l’absence de ventilation du patient. Les débitmètres montrent des débits adéquats et la pression murale est de 50psi. Le volume courant expiré est de 600ml, la pression au pic est de 25cm et la fréquence respiratoire est de 8. Les concentrations de CO2 et de sévoflurane en fin d’expiration sont dans les limites de la normale (Datex Capnomac Ultima™, Helsinki, Finlande). Que faites-vous ? Ignorez-vous ce problème ou procédez-vous à un changement de l’appareil d’anesthésie ? Existe-t-il un moyen d’identifier plus précisément l’origine de la fuite ? Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: Odeur de brûlé en salle d’opération Mise en place hâtive de l’amplificateur de brillance Écoulement liquidien retardé après ablation d’un cathéter péridural Plaie abdominale unique par arme blanche La patiente monophtalme Une tragédie évitée Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Anesthésie clinique 60 cas critiques résolus de justesse Apr 25, 2017 | Posted by admin in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on Fuite sur l’évaporateur pendant l’anesthésie Full access? Get Clinical Tree
13. Fuite sur l’évaporateur pendant l’anesthésie Un patient de 45 ans ASA II doit être opéré de l’exérèse d’une tumeur cérébrale sous anesthésie générale. Une vérification de l’appareil d’anesthésie (Dräger Fabius™ GS, Telford, Pennsylvanie, États-Unis) et du système de ventilation est effectuée avant son arrivée. La cuve de sévoflurane Dräger Vapor™ 2000 (Dräger Medical, AG, Lubeck, Allemagne) est pleine. Les éléments de surveillance non invasive sont installés et le patient est endormi de la façon habituelle après avoir été préoxygéné. Le monitorage invasif est mis en place et la table d’opération est tournée de 180° par rapport à l’appareil d’anesthésie. L’intervention se déroule bien lorsqu’au bout de deux heures vous percevez une odeur de gaz anesthésique autour du ventilateur. Il vous semble que l’odeur est plus forte près de l’évaporateur, mais vous n’en êtes pas sûr. L’ensemble des paramètres vitaux est dans les limites de la normale et aucune alarme sur le ventilateur n’indique une baisse des volumes par minute, une apnée ou l’absence de ventilation du patient. Les débitmètres montrent des débits adéquats et la pression murale est de 50psi. Le volume courant expiré est de 600ml, la pression au pic est de 25cm et la fréquence respiratoire est de 8. Les concentrations de CO2 et de sévoflurane en fin d’expiration sont dans les limites de la normale (Datex Capnomac Ultima™, Helsinki, Finlande). Que faites-vous ? Ignorez-vous ce problème ou procédez-vous à un changement de l’appareil d’anesthésie ? Existe-t-il un moyen d’identifier plus précisément l’origine de la fuite ? Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: Odeur de brûlé en salle d’opération Mise en place hâtive de l’amplificateur de brillance Écoulement liquidien retardé après ablation d’un cathéter péridural Plaie abdominale unique par arme blanche La patiente monophtalme Une tragédie évitée Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Anesthésie clinique 60 cas critiques résolus de justesse Apr 25, 2017 | Posted by admin in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on Fuite sur l’évaporateur pendant l’anesthésie Full access? Get Clinical Tree
