59. Une tragédie évitée

Après une longue semaine en salle d’opération, vous vous reposez sur une plage du sud de Durban en Afrique du Sud. Le temps est magnifique. Il y a un lagon juste après la plage. Avec la marée montante, l’océan pénètre dans le lagon au bout de la plage où se trouvent de nombreux rochers. Soudain retentit un cri d’appel au secours et vous vous ruez vers les rochers où vous apercevez un garçon de 6 ans dans l’eau jusqu’aux aisselles avec la marée montante. Il crie qu’il ne peut pas bouger ses pieds, alors que deux hommes s’évertuent déjà en vain à le libérer. Plus de 200 personnes sont à présent rassemblées autour de lui. Vous vous présentez, offrez votre aide aux deux hommes en tant qu’anesthésiste et découvrez que l’un est chirurgien orthopédiste et l’autre chirurgien cardiaque. Ils répondent qu’ils auront peut-être besoin de vous car, d’ici 10 à 15min, l’eau submergera la tête de l’enfant et ils devront l’amputer du pied. Vous courez à votre voiture. Dans le coffre, vous avez toutes les substances et l’équipement (y compris un évaporateur draw-over) pour réaliser l’anesthésie de l’enfant. Vous pensez à le sédater avec les médicaments dont vous disposez en pratique, de la mépéridine, du fentanyl et de la morphine, mais vous redoutez qu’ils ne suffisent pas à prévenir sa douleur et vous craignez également qu’il cesse de respirer. L’autre option est une anesthésie générale avec propofol, succinylcholine, une intubation et l’évaporateur draw-over. Penseriez-vous à une autre technique ou à un autre anesthésique ?

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