10. Dyslipidémie
Définition
Les dyslipidémies se définissent par un excès de graisses dans le sang quelque soit le type de graisses en excès.
Quelques rappels de physiologie
Il existe différentes molécules dans le sang qui contiennent en quantité variable du cholestérol ou des triglycérides.
Ces molécules sont : les chylomicrons, les VLDL, les HDL et les LDL.
On distingue les dyslipidémies en fonction du type de molécules en excès. Les dyslipidémies les plus fréquentes sont :
• l’hypercholestérolémie ou dyslipidémie de type IIa;
• la dyslipidémie mixte ou de type IIb;
• l’hypertriglycéridémie ou dyslipidémie de type IV.
Dyslipidémie de type IIa
La dyslipidémie de type IIa d’origine monogénique
Il s’agit d’une maladie rare monogénique de transmission autosomique récessive.
L’hypocholestérolémie est importante, souvent supérieure à 6 g/l. Il s’agit d’un excès de LDL, par anomalie des récepteurs de ces LDL.
La dyslipidémie est découverte le plus souvent dans l’enfance, dans un contexte familial.
Les complications coronariennes (coronaropathie) ou artérielles (artériopathie oblitérante, sténose carotidienne) surviennent le plus souvent avant l’âge de 20 ans.
La dyslipidémie de type IIa d’origine polygénique
Il s’agit d’une maladie polygénique sans transmission mendélienne.
La dyslipidémie est découverte à l’âge adulte, avec souvent un contexte familial.
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