26 Réhydratation du nourrisson
La réhydratation est un problème majeur pour le nourrisson, tant l’enfant est fragile devant un déséquilibre hydrique, qui doit être reconnu et pris en charge en urgence. La complication la plus grave de la déshydratation est l’hypovolémie qui peut arriver très rapidement, et l’état de choc hypovolémique (puis la défaillance multiviscérale).
Connaissances physiologiques
• Le volume d’eau extracellulaire représente 1/3 du poids total du nourrisson (le volume d’eau extracellulaire d’un nourrisson de 5 kg représente environ 1,5 kg).
• Le nourrisson est totalement dépendant de son environnement pour satisfaire ses besoins (les entrées d’eau pour réguler l’équilibre hydro-électrolytique est assuré par la soif). Le métabolisme de l’eau du nourrisson se renouvelle très rapidement, mais il a une immaturité rénale et beaucoup de pertes insensibles.
