88 Hémangiomes du nourrisson Nous n’envisagerons ici que les formes graves d’angiome immature du nourrisson. Elles sont rares (5 à 10 % des cas) et fonction de la localisation de l’hémangiome et de son potentiel évolutif dans les premiers mois (figures e88.1 à e88.8). Il s’agit essentiellement des formes périorificielles : • angiome palpébral avec risque d’occlusion oculaire (amblyopie de l’œil caché, astigmatisme) ; • angiome tapir (labial) dont le volume peut gêner la succion ; • angiome narinaire obstructif et/ou menaçant les structures cartilagineuses sous-jacentes ; • angiomes périnéaux ulcérés (surinfection, douleur) ; • angiomes paraglandulaires notamment prémammaires menaçant le bourgeon mammaire. • angiome sous-glottique avec risque de détresse respiratoire ; • angiomes volumineux ou hémangiomatose miliaire avec risque d’insuffisance cardiaque ; • syndrome de Kasabach-Merritt réalisant une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) au sein d’un hémangiome volumineux inflammatoire et tumoral. Lésions vésiculo-bulleuses aiguës de l’enfant Les bulles chez l’enfant peuvent exceptionnellement être liées à une anomalie congénitale (épidermolyses bulleuses héréditaires) ou le plus souvent être acquises. En règle générale, les arguments cliniques sont suffisants pour porter un diagnostic. Le recours aux examens paracliniques peut être utile.
Lésions dermatologiques pédiatriques
Hémangiomes menaçant le pronostic fonctionnel
Hémangiomes menaçant le pronostic vital
Définition
Examens paracliniques
88: Lésions dermatologiques pédiatriques
