Chapitre 8 Traitement manuel des stabilisateurs passifs de l’épaule

Ligament coraco-huméral

Rappels

Origine

Il trouve son origine sur la scapula, à la base du processus coracoïde, juste en dessous du ligament coraco-acromial, par une lame fibreuse, large, épaisse et résistante qui renforce la capsule.

Direction

Elle est transversale latérale et légèrement caudale et distale.

Terminaison

Il se termine sur l’humérus, sur les tubercules majeur et mineur.

Rôle

Constituant de la partie postérieure du tunnel bicipital, il permet au tendon du biceps de glisser, c’est un tenseur tunnelaire.

Renforçateur et tenseur de la capsule gléno-humérale, certaines de ses fibres joignent la partie craniale de la capsule. C’est surtout ses fibres transversales qui sont importantes à manipuler.

Particularité

Ce ligament serait le reliquat du muscle petit pectoral.

On remarque encore qu’en fonction de l’évolution de l’espèce et surtout en raison de la verticalisation de l’Homme, de nombreux muscles ont involué et se sont transformés progressivement en ligaments.

Technique

Cette technique ligamentaire a en même temps une action sur la capsule articulaire qu’on ne peut pas dissocier.

En position assise

Vous vous placez derrière le patient qui a son coude contre le thorax.

Pendant qu’il effectue des petites rotations latérales, vous positionnez deux pouces, l’un contre le processus coracoïde, l’autre contre la tête humérale. La technique consiste à augmenter l’écartement des fibres transversales du ligament coraco-huméral (fig. 8-1).

Fig. 8-1 Technique du ligament coraco-huméral en position assise.

En latérocubitus

1^re modalité

Selon la position habituelle, vous vous mettez derrière le patient qui repose sur le côté opposé de l’épaule concernée, la main en pronation placée sur l’avant-bras qui est sur la table.

Posez un pouce en dedans du processus coracoïde, au sommet du sillon delto-pectoral. L’autre pouce se cale contre la tête humérale entre les tubercules majeur et mineur.

Étirez distalement et latéralement la tête humérale, pendant que le patient participe au mouvement par des petits mouvements d’abduction-adduction du bras (fig. 8-2).

Fig. 8-2 Technique du ligament coraco-huméral en latérocubitus (1^re modalité).

2^e modalité

Toujours en latérocubitus, le patient repose la main de l’épaule concernée sur la hanche. Demandez-lui d’étirer distalement le bras en faisant glisser sa main sur la cuisse. Simultanément, vous étirez la tête humérale, d’abord latéralement et ensuite distalement.

Remarque: La prise sur le tubercule majeur est plus aisée que sur le tubercule mineur.

Selon l’intensité de la douleur de l’épaule, on peut demander au patient de laisser reposer son avant-bras sur votre bras.

Capsule

Comme nous l’avons dit, on ne peut pas séparer les manipulations de la capsule de celles des ligaments gléno-huméraux. Nous verrons donc des techniques capsulaires communes avec celles des ligaments gléno-huméraux.

Rappels

Origine

Elle trouve son origine sur la scapula, face latérale du labrum et la partie avoisinante du col. Elle fusionne avec le tendon d’insertion du chef long du triceps brachial qu’elle rejoint à sa partie caudale.

À sa partie craniale, elle s’insère jusqu’au niveau de la base du processus coracoïde.

Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue

Related

Related posts:

15: Éléments de diagnostic 22: Le coude émotionnel 14: Anatomie fonctionnelle du coude 11: Manipulations neurales de l’épaule 2: Anatomie fonctionnelle des structures de mouvement 17: Manipulations des stabilisateurs passifs du coude

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel

Join

Full access? Get Clinical Tree