SITUATION 7 La thyroïde est une glande endocrine qui sécrète trois hormones : – T3 (tri-iodothyronine) et T4 (tétra-iodothyronine) : ces hormones interviennent dans la régulation du métabolisme de base (maintien de la température corporelle, synthèse des protéines, consommation cellulaire en O2 …) ; – calcitonine (hormone hypocalcémiante) : elle régule le taux plasmatique de calcium (norme : 2,1 à 2,6 mmol/l) et de phosphore (0,70 à 1,31 mmol/l) (Figure 7.1). – Les parathyroïdes sont des glandes endocrines qui sécrètent une hormone : la parathormone (PTH). La PTH augmente l’absorption digestive du calcium et du phosphore, la résorption osseuse du calcium et du phosphore. La PTH diminue l’élimination rénale du calcium. Elle est donc hypercalcémiante (antagoniste de la calcitonine). • La veille au soir ainsi que le matin de l’intervention : il est important de prendre une douche avec un savon antiseptique ; un shampoing avec ce même savon est à réaliser la veille au soir uniquement. Pensez également à enlever vos bijoux, votre vernis si vous en portez. Ces étapes sont nécessaires pour assurer une hygiène optimale au bloc opératoire. • À partir de minuit : soyez à jeun ; il faudra en effet vous abstenir de manger, de boire, de mâcher du chewing-gum, ou encore de fumer. Vous endormir après avoir fumé ou avec un estomac qui n’est pas complètement vide (risque de reflux) comporte des risques sur le plan respiratoire.
Thyroïdectomie totale chez un patient présentant un goitre multinodulaire de J–1 à J3
Groupement des hôpitaux de l’Institut catholique de Lille
PHYSIOLOGIE
GUIDE DE SÉJOUR : HOSPITALISÉ(E) POUR UNE THYROÏDECTOMIE ? CE QU’IL EST UTILE DE SAVOIR …
LA PRÉPARATION EN VUE DE L’INTERVENTION
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