8: Pathologie articulaire

Chapitre 8 Pathologie articulaire

Rhumatismes Inflammatoires

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif, polyarticulaire, destructrice, déformante, ankylosante, d’évolution chronique et progressive.

Cette polysynovite chronique évoluant par poussées successives est extensive et symétrique.

La polyarthrite rhumatoïde est d’étiologie inconnue.

Elle affecte plus souvent la femme et des facteurs génétiques, géographiques et déclenchants ont été décrits.

Clinique

Manifestations articulaires

Imagerie

Radiographies standards

Caractères généraux

Aspects selon le siège
Poignet

Évolution des lésions vers la carpite fusionnante (fig. 8-4) ; apparition de déformations et de désaxations : saillie de la tête ulnaire, luxation scapholunaire, instabilité carpienne en dorsiflexion ou en flexion palmaire, luxation radio-ulnaire (intérêt des clichés dynamiques : inclinaisons radiales et ulnaires, profil en flexion dorsale et palmaire).
Rachis

Spondylarthropathies séronégatives

Groupe d’affections inflammatoires qui présentent des aspects communs :

Rhumatisme psoriasique

Des facteurs héréditaires et prédisposants semblent intervenir dans l’apparition du rhumatisme psoriasique.

Signes radiologiques

Radiographies standards
Caractères généraux

Le rhumatisme psoriasique est caractérisé par une atteinte des petites articulations des mains et des pieds avec ou sans spondylarthropathie.

Spondylarthrite ankylosante

Imagerie

Radiographies standards
Atteinte sacro-iliaque

Elle est constante, bilatérale mais pas nécessairement symétrique.

L’atteinte sacro-iliaque affecte le segment articulaire et ligamentaire de l’articulation sacro-iliaque et prédomine sur le versant iliaque.

Elle évolue en plusieurs stades :

Rachis

Diagnostic différentiel

Il se résume à trois problèmes suivant que l’atteinte intéresse les articulations sacro-iliaques, le rachis ou les articulations périphériques.

Pathologie infectieuse

Spondylodiscites

Caractères généraux

Imagerie

Apr 26, 2017 | Posted by in RADIOLOGIE | Comments Off on 8: Pathologie articulaire

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