7 Item 40 – Sexualité normale et ses troubles
Quinze à 70 % des femmes rapportent des difficultés sexuelles temporaires ou permanentes.
La sexualité est un élément de qualité de vie difficile à apprécier.
Les médecins sont gênés pour aborder scientifiquement la problématique de la sexualité.
Pour que la sexualité féminine soit épanouie il faut :
II CAUSES DE DIFFICULTÉS SEXUELLES
Certaines conditions exposent aux difficultés sexuelles :
III PRINCIPAUX TROUBLES DE LA SEXUALITÉ
Il faut bannir définitivement du vocabulaire sexologique le terme de frigidité : ce terme est trop galvaudé pour continuer à être utilisé.
Il faut différentier : le vaginisme (primaire et secondaire), les troubles du désir (anaphrodisie primaire ou secondaire) et les troubles du plaisir (anorgasmie primaire et secondaire).
A Vaginisme
1 Vaginisme primaire
Le vaginisme primaire est souvent d’origine psychologique. C’est un spasme infranchissable de la musculature périnéale (releveurs de l’anus et adducteurs) rendant impossible l’acte de pénétration vaginale.
À l’origine de ces vaginismes, il y a :
L’examen gynécologique est impossible (spéculum ou toucher vaginal) et pourtant les rapports érotiques sont présents avec désir et plaisir clitoridien.
Le couple est souvent solidaire autour du symptôme, et vit une relation de couple qui peut être satisfaisante, ce qui l’amène à ne consulter que tardivement lors d’un désir d’enfant.
2 Vaginisme secondaire
Le vaginisme secondaire doit faire rechercher une cause organique par un examen gynécologique complet.
Il est généralement lié à une lésion du vagin. La pénétration est devenue impossible à la suite d’un traumatisme :

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