Chapitre 6 Fractures de la scapula

Ce que vous savez déjà

• Ces fractures sont peu fréquentes (1 %).

• Elles relèvent dans la majorité des cas d’un traitement orthopédique et fonctionnel, sauf s’il y a désorganisation de la voûte acromio-coracoïdienne ou de la cavité glénoïde.

Ce que nous pouvons préciser

Leur classification (d’après Cetre) (figures 6.1 à 6.5)

• Fractures de l’angle cranio-latéral :

– fractures intra-articulaires : cavité glénoïde et col anatomique ;

– fractures juxta-articulaires : col chirurgical ;

– fractures du pilier latéral.

• Fractures du corps :

– fracture de l’écaille à traits variables ;

– fractures des angles.

• Fractures de l’acromion.

• Fractures de la coracoïde.

Fig. 6.1 Fractures de l’angle cranio-latéral.

1. Fracture de la glène. 2. Fracture du col anatomique. 3. Fracture du col chirurgical. 4. Fracture du pilier latéral.

Fig. 6.2 Fracture verticale du corps.

Fig. 6.3 Fracture horizontale du corps.

Fig. 6.4 Fractures des processus et des angles.

1. Fracture de l’acromion. 2. Fracture de la coracoïde. 3. Fracture de l’angle caudal.

Fig. 6.5 Impaction de l’épaule (syndrome omo-cléido-costal).

Trois remarques peuvent être faites concernant cette classification :

• les fractures les plus graves sont celles de l’angle cranio-latéral qui modifient la morphologie et/ou l’orientation de la glène (cavité glénoïde) humérale ;

• les fractures des processus (coracoïde, acromion) sont à prendre en considération lorsqu’elles sont déplacées (atteinte de la voûte acromio-coracoïdienne) ;

• les fractures du corps sont à négliger dans toutes les hypothèses.

Leur bilan radiologique

Il est souvent difficile à interpréter :

• penser à l’intérêt d’une incidence axillaire de la scapulo-humérale pour préciser l’orientation et l’intégrité de la glène, et aux clichés centrés, à rayons mous, comparatifs, pour voir un trait sur l’acromion et le distinguer d’un os acromial congénital ;

Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue

Related

Related posts:

57: Traumatismes musculaires et tendineux du membre pelvien 42: Luxations traumatiques latérales de la patella 55: Fractures du tarse distal 14: Fractures de la tête radiale 54: Luxations de l’avant-pied (et entorses) 27: Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs de la main

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel

Join

Full access? Get Clinical Tree