Chapitre 3. Drapage et manœuvres de base du massage
Sandy Fritz, Susan Salvo and Joseph E. Muscolino
Plan du chapitre
Drapage, 20
Méthodes de drapage, 20
Abrégé des techniques de drapage, 20
Manœuvres de massage, 23
Caractéristiques du toucher, 23
Abrégé des manœuvres de massage, 24
Objectifs du chapitre
Après avoir terminé ce chapitre, l’étudiant doit être capable de réaliser les éléments suivants.
1. Définir les concepts clés de ce chapitre.
2. Expliquer les objectifs et les principes du drapage.
3. Décrire les deux principales méthodes de drapage.
4. Décrire comment recouvrir chacune des principales parties du corps.
5. Énumérer et décrire les sept caractéristiques du toucher.
6. Énumérer et décrire les six principaux types de manœuvres de massage.
Présentation
Drapage
Principes du drapage
Il existe de nombreuses méthodes de drapage différentes ; mais toutes appliquent les principes suivants.
o Tout le matériel de drapage réutilisable doit être fraîchement lavé pour chaque patient. Les linges jetables doivent être changés pour chaque patient puis jetés dans le respect des normes.
o Seule la zone massée est découverte. Dans la plupart des cas, après avoir arrangé le matériel de drapage de manière à exposer la zone à masser, le matériel de drapage reste en place.
o Utiliser toujours un linge de base (habituellement un drap) sous le patient.
o Le drapage peut être fixé en le repliant sous le corps du patient.
o Si la manœuvre destinée à installer le linge est ressentie comme invasive par le patient, en particulier quand on le plie sous une partie du corps ou autour, demander au patient d’aider au placement du linge pour ménager sa pudeur.
o Les méthodes de drapage doivent garder le patient couvert quelle que soit sa position, y compris la position assise.
o Les parties génitales ne sont jamais découvertes.
o Chez les femmes, la zone des seins n’est pas découverte pendant le massage de routine à objectif de bien-être. Un massage spécifique du sein, supervisé par un médecin agréé, peut requérir des procédures de drapage spéciales.
Méthodes de drapage
Les deux types de drapage de base sont le drapage plat et le drapage enveloppant.
Méthodes de drapage plat
Avec le drapage plat, un linge du dessus, habituellement un drap, est placé sur le patient. Le linge du dessus, et parfois celui du dessous, est déplacé de différentes manières pour couvrir et découvrir la zone à masser.
Drapage enveloppant
Le drapage enveloppant peut être fait avec deux serviettes ou avec un drap et une serviette (une taie d’oreiller peut remplacer la serviette). Ces linges sont enveloppés et mis en forme autour du patient. Ce type de drapage est très utile pour couvrir efficacement et masquer la région génitale et les fesses. Pour les femmes, un linge de poitrine séparé (habituellement une serviette ou une taie d’oreiller) peut être utilisé pour couvrir les seins quand on s’occupe de l’abdomen.
Alternative au drapage
Comme alternative au drapage, le patient peut porter un maillot de bain ou un short et une chemise souple. Un linge du dessous (drap) est placé sur la table ou le tapis de sol. Un linge du dessus est à disposition si le patient se refroidit pendant le massage.
Abrégé des techniques de drapage
Le tableau 3-1 présente un abrégé des techniques de drapage. Une description et une illustration de la façon de couvrir chacune des principales parties du corps sont proposées.
| Position | Description |
| Dos, en procubitus | Le patient est en procubitus et le drap du dessus est replié pour exposer le dos (figure 3-1). |
| Fesse et membre inférieur, en procubitus | En procubitus, la fesse et le membre inférieur sont découverts en repliant le drap du dessussur et autour des parties intimes et en le fixant sous le membre inférieur à masser. Le drap du dessous peut être replié au-dessus pour recouvrir davantage afin de maintenir la chaleur (figure 3-2). |
| Membre supérieur, en procubitus | En procubitus, le drap du dessus est replié en diagonale pour accéder au membre supérieur (figure 3-3). |
| Membre inférieur, en décubitus | En décubitus, le membre inférieur est découvert en repliant le drap du dessus et en l’enveloppant autour des parties intimes (figure 3-4, A). |
| Une variante pour protéger la région de l’aine est de faire tourner le drap du dessus entre les cuisses, au-dessus puis sous les fesses (figure 3-4, B). | |
| Membre supérieur, en décubitus | En décubitus, on expose le membre supérieur en le sortant de sous le drap du dessus puis en le plaçant par-dessus le drap (figure 3-5). |
| Abdomen, en décubitus | La région abdominale est exposée sur la patiente en décubitus. Le thérapeute utilise une serviette ou une taie d’oreiller (le grand format est préférable) pliée horizontalement comme un haut de bikini. Sur cette photo, le linge du dessus qui couvre la partie inférieure du corps s’arrête aux épines iliaques antérieures (figure 3-6). |
| Cou et épaule, en décubitus | Le drap du dessus est replié vers le bas juste en dessous des clavicules pour exposer les insertions proximales des muscles sternocléidomastoïdiens et pour laisser couverts les seins de la patiente. Remarque : sur cette photo, le thérapeute profite de ce drapage pour s’occuper des points gâchettes de ces muscles tout en soutenant la base du crâne avec l’autre main (figure 3-7). |
| Dos en latérocubitus | Pour exposer le dos d’une patiente en latérocubitus, le thérapeute utilise le drapage enveloppant. Pour maintenir le drap en place et couvrir les seins, le thérapeute incorpore une serviette pliée horizontalement de façon à fixer le bord supérieur du drap. Un coussin ou une serviette roulée est placé sous la tête afin de maintenir le rachis en alignement neutre. On peut aussi donner à la patiente un oreiller à placer devant le tronc et à « étreindre ». Cela apporte plus de sécurité et d’intimité (figure 3-8). |
| Membre supérieur, en latérocubitus | Pour accéder au membre supérieur d’une patiente en latérocubitus, sortez le membre supérieur de dessous le drap, puis arrangez le drap afin de couvrir les seins. Pour le confort de la patiente, le membre supérieur exposé peut être placé sur un coussin enveloppé. Remarquez que le cou est placé sur un coussin, afin de maintenir le rachis en alignement neutre (figure 3-9). |
| Membre inférieur (celui qui ne repose pas sur la table), en latérocubitus | Chez un patient en latérocubitus, pour accéder au membre inférieur qui ne repose pas sur la table, découvrez la région, ramassez le tissu puis pliez-le autour de la partie supérieure de la cuisse. Assurez-vous que l’articulation du genou est fléchie d’environ 90°. Pour le confort du patient, le membre inférieur découvert peut être placé sur un coussin enveloppé (figure 3-10). |
| Membre inférieur (celui qui repose sur la table), en latérocubitus | Chez un patient en latérocubitus, pour accéder au membre inférieur qui repose sur la table, découvrez la région, ramassez le tissu puis pliez le drap en l’enroulant autour de l’extrémité supérieure de la cuisse. L’articulation du genou est légèrement fléchie. Pour le confort du patient, une serviette roulée peut être placée sous sa cheville. Remarquez que l’autre membre inférieur reste couvert et soutenu par un coussin enveloppé (figure 3-11). |
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