SITUATION 13 Ces patients, à l’entrée, présentent une clinique BPCO sévère et très sévère (stades 3 et 4 de la classification GOLD), entraînant une activité physique et sociale limitée et ressentie comme telle. La Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) a déterminé des directives sur le diagnostic, la gestion et la prévention de la BPCO. Les critères GOLD montrent que la spirométrie est d’une importance cruciale dans le diagnostic. L’objectif de l’équipe pluridisciplinaire est : – d’amener le patient à mieux connaître et mieux agir sur sa pathologie, de lui faire retrouver une activité physique, avec une amélioration ressentie et réelle de sa qualité de vie ; – lors des temps d’éducation, les médecins et les paramédicaux sont amenés à donner des explications complémentaires ; ces informations coordonnées favorisent l’efficacité de l’éducation thérapeutique. La réhabilitation est également un moment important pour réajuster et optimiser les traitements ; le rôle des médecins et des soignants est d’accompagner la stratégie d’adaptation des patients et des familles. Le parcours complet du patient sera visualisé dans le chemin clinique : – prérequis en hôpital de jour (cardiologue, pneumologue, kinésithérapeute, Infirmière, diététicienne) ; – 6 semaines de réhabilitation respiratoire ; – consultation externe à 3 mois (pneumologue et kinésithérapeute) ; – consultation externe à 6 mois (pneumologue et kinésithérapeute). Ont participé à la rédaction, à la relecture ou à la validation S. Dejean, cadre kinésithérapeute N. Delmont, médecin nutritionniste Z. Gazévic, médecin pneumologue F. Guiseppe, professeur de chant C. Libermann, professeur de chant A. Perchaud, directrice des soins médicotechniques M.-J. Postal Pâques, médecin tabacologue Pathologies, déficiences, ou situation de dépendance : signes et symptômes
Prise en charge en réhabilitation d’un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) le conduisant au stade de dénutrition et de dépendance tabagique
Centre médical de Forcilles, service de pneumologie
REMERCIEMENTS
PHOTOGRAPHIE DES TROIS DOMAINES CLINIQUES
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14: Prise en charge en réhabilitation d’un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) le conduisant au stade de dénutrition et de dépendance tabagique: Centre médical de Forcilles, service de pneumologie
