13: Télencéphale

13 Télencéphale




13.1 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 1 : partie moyenne du pont


13.2 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 2 : partie rostrale du pont


13.3 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 3 : mésencéphale


13.4 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 4 : mésencéphale rostral et hypothalamus


13.5 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 5 : commissure antérieure et thalamus caudal


13.6 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 6 : tête du noyau caudé et partie moyenne du thalamus


13.7 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 7 : noyaux gris centraux et capsule interne


13.8 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 8 : partie dorsale du noyau caudé, splénium et genou du corps calleux


13.9 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 9 : corps du corps calleux


13.10 Coupes axiales de l’encéphale – Niveau 10 : centre semi-ovale


13.11 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 1 : genou du corps calleux


13.12 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 2 : tête du noyau caudé/noyau accumbens


13.13 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 3 : commissure antérieure/colonnes du fornix


13.14 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 4 : amygdale, bras antérieur de la capsule interne


13.15 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 5 : corps mammillaire


13.16 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 6 : faisceau mammillothalamique/substance noire, hippocampe rostral


13.17 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 7 : partie moyenne du thalamus


13.18 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 8 : noyaux géniculés


13.19 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 9 : pulvinar caudal et colliculus supérieur


13.20 Coupes coronales de l’encéphale – Niveau 10 : splénium du corps calleux


13.21 Couches du cortex cérébral


13.22 Les types de neurones corticaux


13.23 Colonnes verticales : unités fonctionnelles du cortex cérébral


13.24 Efférences du cortex cérébral


13.25 Origines neuronales des efférences du cortex cérébral


13.26 Voies d’association corticales


13.27 Principaux faisceaux d’association du cortex


13.28 Imagerie couleur des principaux faisceaux d’association du cortex


13.29 Imagerie couleur des voies de projection du cortex cérébral


13.30 Imagerie fonctionnelle par résonance magnétique


13.31 Voies noradrénergiques


13.32 Voies sérotoninergiques


13.33 Voies dopaminergiques


13.34 Voies cholinergiques centrales


13.35 Nerf olfactif et nerfs de la cavité nasale




Ces planches présentent des aspects comparatifs de coupes axiales (ou horizontales) anatomiques et en IRM. Ces coupes sont pratiquées dans le vrai plan horizontal et non pas dans l’ancien plan de coupe incliné de 25°. Le rapport anatomique le plus important de ces coupes est la capsule interne. La tête du noyau caudé, en position médiane par rapport au bras antérieur de la capsule interne, constitue la limite latérale de la corne frontale du ventricule latéral. Le thalamus est en position médiane par rapport au bras postérieur de la capsule interne. Le globus pallidus et le putamen sont latéraux par rapport à la capsule interne, qui apparaît sous forme de chevron. Le bras postérieur contient les fibres descendantes corticospinales, corticorubrales et corticoréticulaires ainsi que les fibres sensorielles ascendantes des systèmes somatosensoriels et trigéminés. La portion la plus postérieure contient aussi les projections corticales auditives et visuelles. Le genou est occupé par les fibres corticobulbaires. Le bras antérieur contient les fibres de projection corticales à destination du striatum et des noyaux du pont (système pontocérébelleux). L’image IRM qui accompagne le dessin, à gauche, est en séquence pondérée T2 : le liquide cérébrospinal y apparaît en blanc. Les coupes en page de droite sont en séquence pondérée T1 : le liquide cérébrospinal y apparaît en noir.















Ces planches coronales (ou frontales) présentent des aspects comparatifs de coupes anatomiques et IRM. Elles montrent les rapports anatomiques importants de la capsule interne, des noyaux gris centraux (ganglions de la base) et du thalamus. Les structures basales de l’encéphale (comme le noyau accumbens, la substance innominée et le noyau basal, cholinergique), les noyaux thalamiques et les structures importantes du lobe temporal (noyaux amygdaliens, formation hippocampique) et les voies nerveuses (fornix, strie terminale) sont représentés. L’image IRM qui accompagne le dessin, à gauche, est en séquence pondérée T2 : le liquide cérébrospinal y apparaît en blanc. Les coupes en page de droite sont en séquence pondérée T1 : le liquide cérébrospinal y apparaît en noir.










Physiopathologie


Le bras postérieur de la capsule interne constitue les voies afférentes et efférentes qui permettent au cortex cérébral d’être relié au reste du cerveau. Le cortex cérébral envoie des fibres descendantes via la capsule interne à destination de la moelle spinale, du tronc cérébral, du cervelet (via les noyaux pontiques), du striatum et des noyaux qui lui sont liés, le thalamus et les structures limbiques. Le système corticospi- nal, fondamental dans l’élaboration du mouvement, et ses connexions corticales à d’autres régions motrices centrales (comme le noyau rouge), elles-mêmes en relation avec l’aire prémotrice et l’aire motrice supplémentaire, aident à contrôler les mouvements des membres supérieur et inférieur controlatéraux ; le faisceau corticobulbaire se projette sur les noyaux moteurs des nerfs crâniens de manière bilatérale, excepté pour le noyau facial inférieur qui ne reçoit que les afférences controlatérales. Le faisceau corticospinal passe par le bras postérieur de la capsule interne et le faisceau corticobulbaire par le genou de la capsule interne. Le bras postérieur de la capsule interne véhicule également les informations ascendantes somatosensorielles et trigéminées des axones issus du thalamus ventral postérolatéral et postéromédial, qui peut être la cible d’infarctus dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne et des petites artères lenticulo-striées. Ce type d’infarctus est responsable d’une hémiplégie controlatérale, d’un affaissement de la partie inférieure du visage avec hypoesthésie. L’hémiplégie évolue vers la spasticité, l’hyperréflexie et un réflexe cutané plantaire en extention (ou signe de Babinski).

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Apr 27, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 13: Télencéphale

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