Chapitre 11 Luxations du coude

Ce que vous savez déjà

• Après celles de la scapulo-humérale, ce sont les plus fréquentes.

• Elles s’accompagnent souvent de fractures parcellaires, qui augmentent le risque d’instabilité.

• Elles ont rarement des complications vasculonerveuses associées.

• Elles entraînent souvent une petite limitation résiduelle de l’extension.

• Elles évoluent donc entre la raideur et l’instabilité.

Ce que nous pouvons préciser

Leur classification

• La luxation dorsolatérale est la plus habituelle.

• Viennent ensuite :

– les luxations dorsales pures ;

– les luxations dorsomédiales, rares ;

– les luxations latérales, rares aussi ;

– les luxations ventrales ou transolécraniennes : plus rares encore (voir chapitre 12) (figures 11.1 à 11.6).

• Les fractures associées sont :

– soit un arrachement des insertions ligamentaires : épicondyle latéral ou médial, bec coronoïdien ;

– soit une fracture articulaire par choc direct : tête radiale, plus rarement olécrane et processus coronoïde.

Fig. 11.1 Luxation dorsolatérale.

Fig. 11.2 Luxation du coude en dorsal incomplète. Le bec de la coronoïde est en regard de la trochlée.

Fig. 11.3 Luxation ventrale.

Fig. 11.4 Luxation médiale.

Fig. 11.5 Luxation latérale.

Fig. 11.6 Luxation divergente.

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