1 Item 26 – Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies

Pour les métrorragies cf. chapitres 16 et 21

I. DÉFINITION

II. PHYSIOPATHOLOGIE

III. TABLEAU CLINIQUE

IV. TRAITEMENT

Objectifs pédagogiques

◗ Diagnostiquer une aménorrhée (cf. chapitre 17 « Aménorrhée »), une ménorragie, une métrorragie (cf. chapitre 21 « Hémorragie génitale chez la femme »»).

◗ Reconnaître et traiter un syndrome prémenstruel.

I DÉFINITION

Le syndrome prémenstruel (SPM) représente la gêne fonctionnelle la plus fréquemment signalée par les femmes (30 à 45 %).

Il s’agit d’un ensemble de manifestations bénignes pouvant intéresser tous les appareils, et dont le seul point commun est leur caractère cyclique, apparaissant dans les jours qui précèdent les règles pour disparaître au début ou au cours de la menstruation.

II PHYSIOPATHOLOGIE

L’élément essentiel semble être la perméabilité capillaire avec constitution d’un œdème tissulaire interstitiel notamment mammaire (mastodynie), cérébral (manifestations neuropsychologiques) et péritonéocolique (troubles abdominopelviens), secondaires à une hyperœstrogénie relative.

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