Tumeurs du sein

15. Tumeurs du sein



Définition


Tumeur ne signifie pas cancer : une tumeur est par définition bénigne alors qu’un cancer est par définition malin.

Les nodules du sein sont très fréquents à tout âge mais ils sont heureusement bénins dans la majorité des cas. Toutefois, on ne peut consi- dérer un nodule comme bénin qu’après avoir formellement éliminé un cancer du sein.


Épidémiologie




Facteurs de risque






• Cancer du sein chez la mère ou la sœur : RR 2-3.


• Cancer du sein chez la mère et la sœur : RR 15 (mutation BRCA1 ou BRCA2).


• Antécédents cancer sein, ovaire, endomètre, colon, rectum.


• Puberté précoce.


• Ménopause tardive (>55 ans).


• Nulliparité ou pauciparité.


• Première grossesse tardive (>35 ans).


• Obésité.


• Niveau de vie élevé.


• Radiothérapie.


Diagnostic



Signes fonctionnels


En général asymptomatique, la patiente vient consulter pour la découverte d’un nodule dans le sein.


Examen clinique


Systématique à chaque consultation : bilatéral et comparatif. Chercher :




• nodules : consistance, mobilité, taille, limites;


• adénopathies axillaires et sus claviculaires;


• ride, plissement, rougeur, dépression de la peau;


• modification de la circulation sous cutanée;


• mamelon : rétraction, écoulement, aspect framboisé eczématiforme.


Examens complémentaires en cas d’anomalies






• Mammographie bilatérale.


• Échographie.


• Cytoponction.

Remarque : on ne fait pas de mammographie chez la femme de moins de 25 ans, enceinte ou allaitant car le sein est trop dense. On fait alors une échographie mammaire.

Jul 15, 2017 | Posted by in GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE | Comments Off on Tumeurs du sein
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