120. Spondylodiscite
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
L’examen-clé du diagnostic précoce est l’IRM. L’injection de produit de contraste est indispensable pour évaluer l’atteinte des parties molles et les zones abcédées. L’utilisation de la saturation de graisse potentialise le contraste en T2 et après injection de gadolinium.
Comprendre l’image
L’IRM (fig 120.1) montre des modifications de signal de type inflammatoire de l’ensemble disque et vertèbres en miroir : hypersignal T2, hyposignal T1, et prise de contraste hétérogène de l’espace discal. L’atteinte des parties molles est un élément essentiel du diagnostic avec un bombement antérieur et postérieur et une atteinte épidurale.