118. Spondylarthrite ankylosante des articulations sacro-iliaques
Définitions – Généralités
L’atteinte des sacro-iliaques est en générale bilatérale associant à un stade de début : un élargissement de l’interligne, un flou des contours avec un effacement des corticales, des érosions sous-chondrales responsables d’un aspect irrégulier de l’interligne en timbreoste et d’une condensation de l’os sous-chondral.
L’évolution se fait par poussées, aboutissant à une ankylose complète de l’interligne au stade tardif.
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
La radiographie simple des articulations sacro-iliaques est encore l’examen de référence car c’est le seul examen associé aux critères d’Amor pour le diagnostic de la spondylarthropathie. En pratique quotidienne, la tomodensitométrie est souvent réalisée car plus sensible que la radiographie simple dans l’exploration de fessalgie d’horaire inflammatoire.
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