116. Rhumatisme psoriasique
Définition – Généralités
On retrouve l’aspect radiologique d’arthrite inflammatoire associant pincement, déminéralisation et érosions souvent asymétrique avec peu de raréfaction osseuse d’accompagnement.
Aux mains il s’associe une résorption osseuse modérée et souvent régionale, des réactions hyperostosantes à type de densification intraspongieuse, de périostoses plus ou moins étendues le long des diaphyses, d’une efflorescence osseuse qui accompagne les érosions osseuses, des enthésopathies (surtout calcanéenne).
Les atteintes des articulations IPD et des houppes phalangiennes (aspect en encre) sont fréquentes.
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
Il s’agit de la radiographie de face des mains (fig. 116.1) et du poignet (fig. 116.2) qui relève de multiples érosions associées à une faible déminéralisation.