Dans le cadre des infections urinaires, l’atteinte du haut appareil correspond à une pyélonéphrite ; celle-ci est potentiellement grave chez le petit enfant car elle peut entraîner des séquelles avec, à terme, une diminution de la fonction rénale.

La pyélonéphrite aiguë nécessite un traitement antibiotique en urgence. En fonction des données initiales de l’échographie, un contrôle à ce niveau peut être nécessaire. Au décours de l’épisode infectieux, une cystographie à la recherche d’un reflux vésico-urétéral doit être envisagée.