95. Ostéonécrose

Item

Item 92. Infections ostéoarticulaires. Discospondylite.

Définition – Généralités

L’ostéonécrose de la tête fémorale est une nécrose avasculaire de l’os sous-chondral des épiphyses des os dont la localisation la plus fréquente est la hanche. Habituellement asymptomatique, elle devient symptomatique dans les principaux cas suivants :

– enfoncement du territoire nécrotique et perte de la sphéricité ;

– œdème osseux réactionnel (col) ;

Les facteurs étiologiques sont les suivants :

– traumatisme : réduction des luxations, luxation, fracture du col du fémur ;

– éthylisme ;

– hypercorticisme : corticothérapie, maladie de Cushing ;

– drépanocytose, maladie de Gaucher ;

– lupus érythémateux disséminé ;

– maladie des caissons ;

– radiothérapie ;

– grossesse.

Les facteurs favorisants sont les suivants :

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