Rarement uniques, il s’agit habituellement de nodules pulmonaires multiples de taille variable, nettement délimités, volontiers bilatéraux et qui prédominent en périphérie aux lobes inférieurs (« image en lâcher de ballons »). Certains peuvent donner un aspect de miliaire (mélanome, thyroïde, rein), ou s’excaver voire se calcifier.

Le suivi est mené par l’imagerie comparativement aux données d’imagerie directement antérieures. Localisation, dénombrement, activité métabolique, nécrose, excavation, saignement ou surinfection avec abcédation sont les éléments recherchés dans le suivi du « lâcher de ballons »» métastatique.