Maintenant ou jamais

55. Maintenant ou jamais

développer son jugement professionnel


Vous débutez dans votre nouvel emploi d’anesthésiste en pratique privée. Votre premier patient le premier jour semble un cas simple. Il s’agit d’un homme de 27 ans (poids 90kg et taille 172cm) qui doit bénéficier d’arthroscopies de l’épaule, du genou et de la cheville, toutes du côté gauche. Il est ouvrier dans le bâtiment, célibataire, et accompagné par son père. Il est fou de moto et a déjà fait plusieurs chutes. Il se proclame en bonne santé à l’exception d’une raucité de la voix depuis 6 mois mais qui ne semble pas s’aggraver, ce que confirme son père. Il a consulté un chirurgien ORL 3 mois auparavant qui lui a diagnostiqué des polypes sur les cordes vocales et lui a indiqué qu’il n’y avait pas matière à s’inquiéter. Toutefois, vous n’êtes pas d’accord et en parlez à l’orthopédiste pour lui faire part de votre inquiétude. Vous suggérez de reporter l’intervention du jour afin d’obtenir un nouvel avis ORL. Le chirurgien vous répond que les arthroscopies doivent avoir lieu le jour même ou jamais car l’assurance du patient expire le lendemain. Vous envisagez des blocs régionaux mais le patient les refuse en déclarant qu’il souhaite être endormi. Il préfère partir sans être opéré plutôt que d’avoir une anesthésie loco régionale. Si vous décidiez de pratiquer une anesthésie générale, comment procéderiezvous, sachant que la position doit être le décubitus latéral droit lors de l’arthroscopie d’épaule ?

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Apr 25, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on Maintenant ou jamais

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