19. Le projet de naissance
Le projet de naissance n’est pas un contrat au sens juridique du terme. Il ne met pas les professionnels de la périnatalité en position d’obligation.
Le projet de naissance doit être un outil de dialogue, d’échange d’informations en permettant des avancées dans la négociation tant de la part des professionnels que des usagers sur la base d’informations claires et loyales et sur la base des réalités professionnelles locales indépendantes de la volonté des professionnels en présence.
« Le projet de naissance est la conjonction entre les aspirations de la femme et du couple et l’offre de soins locale. Il inclut l’organisation des soins avec le suivi médical et la préparation à la naissance et à la parentalité, les modalités d’accouchement, les possibilités de suivi pendant la période postnatale, y compris les conditions d’un retour précoce à domicile, le recours en cas de difficultés1. »
Le projet de naissance, outil de médiation entre la femme, le couple et les professionnels de la périnatalité ?
Un certain nombre d’articles du Code de déontologie des sages-femmes vont dans le sens du respect des choix de la femme enceinte. Les sages-femmes doivent instaurer un dialogue dès le premier entretien prénatal. Le projet de naissance est une construction à débuter dès le début de la grossesse avec le ou les professionnels, car les informations sont nombreuses et parfois complexes.
La maternité est bien davantage qu’un événement médical. Le partage d’expériences entre femmes enceintes est très important, avec un professionnel médical capable de ré-éclairer certaines situations vécues ou à vivre. L’expérience humaine de la maternité et de la naissance appartient au couple. Les professionnels médicaux assurent la sécurité médicale et environnementale de l’événement. L’ignorance ou la méconnaissance alimente les peurs, c’est pourquoi le projet de naissance est un excellent médiateur entre le couple et les professionnels et doit être utilisé dans cet objectif.
Le projet de naissance ne doit pas être une liste de refus, un écrit qui menace la sage-femme ou le médecin. Il tient compte des réalités professionnelles et envisage « quand tout se déroule normalement » et « quand un problème se présente ». Son élaboration permet d’imaginer comme possible un certain nombre d’événements ou de situations inconnues jusqu’alors. La naissance étant un événement exceptionnel, même un projet de naissance ne saurait tout prévoir, tout envisager. Il n’y a pas de maîtrise sur ce qui va se passer, mais s’y préparer permet de mieux vivre l’événement, comme ne pas subir les contractions ou réfléchir à un moyen de lutter contre la douleur.

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