12. Dénutrition
Définition et physiologie
La dénutrition se définit par un sous poids chronique qu’il faut distinguer des maigreurs constitutionnelles.
La dénutrition est un état acquis, qui se définit par un sous poids : indice de masse corporelle inférieur à 17 kg/m2 (pour la définition de l’IMC se reporte au cours sur l’obésité) ou d’après la formule de Lorentz, un poids réel inférieur de plus de 20 % au poids théorique.
On parle de dénutrition sévère lorsque le poids réel est à moins de 60 % du poids théorique ou lorsque la perte de poids dépasse les 10 % en moins d’1 mois.
Épidémiologie
La prévalence de la dénutrition est assez mal évaluée; on sait que dans les institutions, elle touche plus de la moitié des sujets âgés.
Étiologies et anatomopathologie
La perte de poids s’explique par plusieurs mécanismes :

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