144. Craniopharyngiome
Définition – Généralités
Le craniopharyngiome est une lésion qui se localise sur l’axe hypothalamo-hypophysaire. Cette tumeur associe différentes composantes : kystique, charnue, calcique.
Le traitement est le plus souvent chirurgical. En fonction de la qualité de l’exérèse, un traitement complémentaire (radiothérapie) peut être discuté. Le suivi sous traitement est réalisé en IRM.
Imagerie
Motifs habituels de demande d’examen
Le craniopharyngiome peut être responsable d’un retard de croissance, de troubles de la vision ou d’un tableau d’hypertension intracrânienne en fonction de sa localisation et de son volume.
Examen-clé du diagnostic
L’IRM est le meilleur examen pour étudier la région hypothalamo-hypophysaire (fig. 144.1). Elle seule permet le diagnostic des petits craniopharyngiomes et l’évaluation précise du retentissement locorégional : chiasma, 3e ventricule, hypertension intracrânienne.
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