67. Astrocytome pilocytique

Item

Item 146. Tumeurs intracrâniennes.

Fig 67.3.

IRM, séquence pondérée en T2, coupe sagittale. La tumeur kystique (en hypersignal sur cette séquence) comprime le 4e ventricule et est responsable d’une hydrocéphalie (flèches).

Définition – Généralités

L’astrocytome pilocytique est une tumeur de l’enfant et de l’adulte jeune, habituellement circonscrite et lentement évolutive. Elle correspond au grade 1 des astrocytomes dans la classification de l’OMS et son pronostic est relativement bon (survie à 20 ans supérieure à 80 %). Il s’agit du gliome le plus fréquent de l’enfant qui se développe à proximité de la ligne médiane : cervelet, tronc cérébral, hypothalamus, nerf optique, chiasma optique. L’atteinte des voies optiques est observée principalement lors d’une neurofibromatose de type 1.

Imagerie

Examen-clé du diagnostic

L’examen-clé du diagnostic est l’IRM encéphalique avec injection de produit de contraste (fig. 67.1 et 67.2).

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