Radiculalgie et syndrome canalaire
Mots-clés
Canal carpien; Méningoradiculite; Lyme; Zona; Postradique
Objectifs :
Savoir diagnostiquer une radiculalgie et un syndrome canalaire.
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Points clés
■ Vous devez savoir reconnaître les principales atteintes radiculaires aux MI et aux MS, et être capable de repérer les situations d’urgence+++ qui peuvent être liées :
• à une atteinte motrice (risque de déficit séquellaire irréversible+++) ;
■ La seule urgence à évoquer face à une atteinte monotronculaire est une forme débutante de mononévrite multiple de type PAN (vérifier l’absence de fièvre et d’AEG notamment, et prévenir des symptômes devant faire revenir le malade en urgence [cf. item 94]).
Principales atteintes radiculaires
Certaines atteintes radiculaires sont à connaître car surreprésentées en pratique quotidienne (« sciatique », NCB). Elles sont majoritairement liées à des causes mécaniques (discopathies, arthrose).
Principaux diagnostics différentiels des atteintes radiculaires
les causes d’atteintes plexiques sont rares mais certaines doivent être connues (cf. item 94).
• peut se confondre avec une radiculalgie C7,
• l’atteinte du long supinateur (innervé par le radial et C6) affirme l’atteinte radiale,
• peut se confondre avec une radiculalgie C8 ou une atteinte plexique basse,
• la différence avec une atteinte plexique inférieure est facile à l’EMG (hors objectifs ECN),
• peut se confondre avec une sciatique L5,
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