TD 4. Un trouble de l’absorption
OBJECTIFS
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◗ Être capable d’expliquer comment l’intolérance au lactose entraîne un déficit d’absorption en eau.
◗ Définir l’osmose, et expliquer ce phénomène.
I. Intolérance au lactose
> Questions de type bac
L’intolérance au lactose se traduit par des ballonnements, des douleurs abdominales et des diarrhées qui apparaissent au plus tard dans les 24h qui suivent l’ingestion d’aliments contenant du lactose, comme le lait. Elle est due à un déficit en lactase. Généralement rare chez le nourrisson, cette intolérance apparaît chez l’adolescent et l’adulte.
1 a. Rappeler le rôle de la lactase dans la digestion.
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Pour confirmer le diagnostic d’intolérance au lactose, on utilise l’épreuve de tolérance au lactose. Ce test consiste à mesurer la glycémie d’un patient à jeun puis 1h et 2h après l’ingestion de lactose. Le tableau 1 donne le résultat de ce test effectué chez deux patients, Mme A et M. Z.
| Patients | Glycémie à jeun | Glycémie après ingestion de lactose | |
|---|---|---|---|
| Après 1h | Après 2h | ||
| Mme A | 5,5mmol.L−1 | 6,0mmol.L−1 | 6,7mmol.L−1 |
| M. Z | 5,5mmol.L−1 | 5,6mmol.L−1 | 5,7mmol.L−1 |
✓ Glycémie : concentration du glucose dans le sang. À jeun, la glycémie normale est de 5,5mmol.L−1.
b. Comparer la valeur de la glycémie des deux patients. Quel est le patient qui souffre d’un déficit en lactase ? Justifier.
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Afin de comprendre pourquoi les diarrhées sont si abondantes dans cette pathologie, on réalise deux expériences utilisant des osmomètres. La base de chaque osmomètre est fermée par une membrane percée de pores qui ne laissent passer que les petites molécules comme les oses. Une partie de l’osmomètre est immergée dans un récipient contenant de l’eau (cf.document 1, de façon à ce que les liquides du récipient et de l’osmomètre soient au même niveau. Le premier osmomètre contient une solution de lactose, le second une solution de glucose et une solution de galactose. Au bout de 1h, on mesure le volume du liquide dans les récipients et dans les osmomètres. Les résultats obtenus sont indiqués dans le document 1.
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